Formulaire d’inscription au Défi sans ma voiture du 15 au 30 mars 2024

Complétez ce formulaire pour vous inscrire au Défi sans ma voiture qui se déroulera du 15 au 30 mars 2024.

Avez-vous déjà participé au Défi sans ma voiture en 2022 ou en 2023 ?

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(votre numéro de téléphone nous servira à vous recontacter par appel/SMS et vous inviter au groupe WhatsApp dédié aux participants du défi).

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Votre mobilité

Les éléments suivants nous permettront de mieux vous connaître à travers votre mobilité. Nous vous proposerons des solutions adaptées pour vous accompagner au mieux durant toute la durée de l’opération.

Je travaille sur le territoire de Grand Chambéry ?

Préciser le nom de la société/organisation qui vous emploie ?

Adresse de votre lieu de travail

Code postal et ville

Quel est votre mode de déplacement principal pour vous rendre au travail ? (Maintenir la touche Ctrl appuyée pour plusieurs choix)

Utilisation de la voiture

seul

covoiturage

Amenez-vous ou allez-vous chercher vos enfants à l’école ?

Possédez-vous le permis de conduire ?

Possédez-vous une voiture personnelle ?

Combien de jours par semaine utilisez-vous votre voiture seul(e) dans vos déplacements domicile - travail ?

Possédez-vous un titre de transport Synchro Bus ?

Possédez-vous une carte Oùra nominative ?

Numéro de carte Oùra

Possédez-vous un vélo classique ?

Combien de jours par semaine utilisez-vous votre vélo classique dans vos déplacements domicile - travail ?

Possédez-vous un vélo à assistance électrique ?

Combien de jours par semaine utilisez-vous votre vélo à assistance électrique dans vos déplacements domicile - travail ?

Vos données personnelles et le règlement de l'opération

Conformément au Règlement Européen pour la Protection des Données personnelles (RGPD), vous pouvez ci-après nous donner votre consentement concernant l'utilisation de vos données. Nous vous informons que les données de ce formulaire seront utilisées dans le cadre du processus d'inscription au "Défi sans ma voiture". Vous pouvez consulter notre politique de confidentialité ici. En cas de besoin d'information vous pouvez écrire à notre DPO.

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